層流床使用知識(shí)，你宣教到位了嗎？

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情景一：近日護(hù)士小胡跟隨護(hù)士長及同事查房，發(fā)現(xiàn)很多層流床（單人無菌室）垂簾邊緣被莫名夾了許多夾子，紅的、綠的、黃的，可謂五顏六色。有的垂簾因長期夾著都已經(jīng)變形，甚至破爛。詢問家屬原因，原來不知道誰道聽途說，認(rèn)為垂簾兩邊未能完全閉合，會(huì)導(dǎo)致菌類進(jìn)入層流床（單人無菌室）內(nèi)，讓寶寶感染。
情景二:一日護(hù)士小潔上晚班，晚間巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)某床患兒未睡，直呼太熱了，太熱了。層流床（單人無菌室）也一直不間斷地發(fā)出機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的轟鳴聲。小潔走近查看患兒及層流床（單人無菌室）情況，發(fā)現(xiàn)患兒滿頭大汗，一直用小手不停地扇風(fēng)，層流床（單人無菌室）的功能開關(guān)也調(diào)到最大狀態(tài)。小潔連忙把開關(guān)調(diào)小，減少熱源產(chǎn)生。并囑咐患兒家屬為其全身擦浴后更換了病服。半小時(shí)后小潔再次巡視病房，患兒已安靜入睡。
情景三：某日早晨，護(hù)士小云進(jìn)病房準(zhǔn)備為患兒輸液，發(fā)現(xiàn)有一床患兒及家屬不在病房內(nèi)，層流床（單人無菌室）內(nèi)紫外線照射燈把整個(gè)病床照射得通明。詢問鄰床得知出去做檢查了，小云趕忙關(guān)掉紫外線照射燈。不久患兒及家屬返回病房，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行宣教，告知紫外線燈的危害，不可隨意使用，以免造成傷害。

針對(duì)患兒及家屬對(duì)層流床（單人無菌室）使用存在的諸多誤區(qū)、盲區(qū)，護(hù)士該怎么進(jìn)行宣教呢？

一、什么是層流床（單人無菌室）？
層流床（單人無菌室），是一種單向流局部空氣凈化設(shè)備，由空氣凈化系統(tǒng)、照明滅菌系統(tǒng)、操作控制系統(tǒng)等組成。頂部為空氣凈化系統(tǒng)，四周以高透明度的防靜電塑膠垂簾圍護(hù)。它構(gòu)造了一個(gè)可移動(dòng)的潔凈空間,適用于免疫力低下的患者在該空間內(nèi)進(jìn)行治療、護(hù)理。工作時(shí)層流床頂部的風(fēng)機(jī)吸入環(huán)境空氣，經(jīng)空氣凈化系統(tǒng)過濾成為潔凈空氣，再以層流的方式送入工作區(qū)域。同時(shí)使工作區(qū)域內(nèi)保持正壓，以阻止外部空間的塵埃粒子進(jìn)入工作區(qū)域，有效降低了感染幾率。

二、層流床（單人無菌室）特點(diǎn) ：①高效凈化空氣,潔凈度可達(dá)百級(jí)，安全、穩(wěn)固，有高透明度的防靜電垂簾；②為移動(dòng)潔凈空間，使用方便；③多檔調(diào)速風(fēng)機(jī)，滿足不同情況的使用需求；④層流床（單人無菌室）與病床完美結(jié)合，同時(shí)方便儀器設(shè)備擺放與搶救。

二、 層流床（單人無菌室）使用注意事項(xiàng)
1、在層流床（單人無菌室）使用中，患兒及其家屬不得隨意按動(dòng)機(jī)器的任何開關(guān)，尤其紫外線開關(guān)，以免對(duì)病人產(chǎn)生不良影響，例如紫外線傷害眼睛、皮膚等。如遇到問題，立即通知醫(yī)護(hù)人員。
2、病人不可在層流床（單人無菌室）內(nèi)大肆活動(dòng)，如蹦跳等；不得隨意移動(dòng)病床以及層流床（單人無菌室），避免床內(nèi)因空氣波動(dòng)而影響凈化效果。
3、層流床（單人無菌室）潔凈度可達(dá)百級(jí)，并且層流床（單人無菌室）內(nèi)為正壓狀態(tài)，可阻止外部空間的塵埃粒子進(jìn)入內(nèi)部，患兒及家屬無需使用夾子夾閉兩側(cè)層流床（單人無菌室）垂簾，同時(shí)也影響醫(yī)護(hù)工作者入簾對(duì)患兒進(jìn)行治療與護(hù)理。
4、及時(shí)調(diào)整檔速，合理使用層流床（單人無菌室）：白天及病人狀態(tài)較好時(shí)打開高速擋開關(guān)，低速檔為夜間及病人狀態(tài)較差時(shí)使用，降低機(jī)器噪音及熱源產(chǎn)生，保證晚夜間層流床（單人無菌室）內(nèi)溫度適宜、環(huán)境安靜，保證患兒充足的睡眠。
5、病人入住層流床（單人無菌室）后，禁止離開層流床活動(dòng)，身體不可超越垂簾，一切生活起居盡量在床上進(jìn)行。否則，就失去了入住層流床（單人無菌室）的意義。
6、層流床（單人無菌室）清潔消毒：應(yīng)保持病室清潔，陽光充足，室內(nèi)空氣新鮮，并定期消毒，每天用含1:200含氯消毒液或75%乙醇擦拭層流床（單人無菌室）及垂簾，地面濕拖，病房內(nèi)物品擺放盡量簡單，不亂扔垃圾，層流床（單人無菌室）內(nèi)不隨處懸掛物品，床底下不要堆積任何東西，以免滋生細(xì)菌，增加感染的機(jī)會(huì)。
7、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，防止交叉感染：協(xié)助患兒做好口腔、皮膚、肛周衛(wèi)生，各種治療護(hù)理集中進(jìn)行。進(jìn)入層流床（單人無菌室）病房的所有人員必須戴口罩，接觸病人前后要用消毒液洗手。
8、限制探視：限定1名陪人照顧患者并相對(duì)固定，嚴(yán)禁病人之間互相竄門，有感染癥狀者不可進(jìn)入房間探視。

作者：兒科三區(qū) 胡明雙

參考文獻(xiàn)
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